DWI-FLAIR错配指导对觉醒型卒中静脉溶栓治疗患者预后的影响

作者：张成斌

来源：航空航天医学杂志, 2023, 34(02): 150-152.

• 觉醒型卒中
• 弥散加权成像
• 液体衰减反转恢复序列
• 错配
• 静脉溶栓

目的 观察在弥散加权成像(DWI)-液体衰减反转恢复序列(FLAIR)错配指导下觉醒型卒中(WUS)静脉溶栓治疗患者预后情况，为提高WUS患者预后提供依据。方法 收集2018年1月-2021年5月完成治疗及随访的47例明确发病时间<4.5 h的WUS患者、33例不明确发病时间但DWI-FLAIR不匹配(DWI序列阳性，FLAIR序列阴性)的WUS患者临床资料，分别设为对照组、观察组；患者均接受静脉溶栓治疗；比较两组治疗前、治疗1 d、7 d时神经功能缺损情况[采用美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评估];比较两组治疗90 d生活能力[采用改良RanKin量表(mRS)评价];记录并比较两组治疗24 h颅内出血发生率。结果 治疗1 d、7 d,两组NHISS评分均较治疗前降低(P<0.05),但两组间各时点NHISS评分比较差异不显著(P>0.05);治疗90 d,两组mRS评分均较治疗前降低，但组间比差异不显著(P>0.05);两组颅内出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DWI-FLAIR错配可用来指导无法明确发病时间的WUS患者的静脉溶栓治疗，患者近期预后良好，临床应用价值高。