摘要
丙型肝炎直接抗病毒药物(direct acting antivirals,DAAs)的出现极大地提高了丙肝的治疗效果,降低了丙肝长期并发症如肝硬化、肝癌、肝移植的发生率,显著提高了患者的生活质量;但DAAs药物也带来了更高的成本,潜在的治疗需求将成为极大的财政负担。因此,对DAAs药物进行经济学评价十分必要。通过系统评价了解国内外针对丙肝治疗药物的经济学评价研究现状,纳入34篇文献。目前的评价多采用模型法进行成本效用分析,以增量成本效果比(the incremental cost-effectiveness ratio,ICERs)为主要指标,绝大多数从付费方进行评价且只考虑了直接医疗成本,评价的结果因不同国家的不同患者而异,但大部分研究得出DAAs相比传统方案是具有成本效果的。未来丙肝治疗药物的经济学评价应从更全面的社会角度出发,并可探索通过多准则决策分析(multi-criteria decision analysis,MCDA)纳入包括患者在内的多方参与,以全面而准确地评价相应药物的成本和收益。
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单位北京大学; 公共卫生学院