社会分层视角下居家老年人预防保健服务利用研究

作者：慈海彤; 丁效华; 邱大石; 吴炳义^*

来源：中国卫生事业管理, 2020, 37(09): 713-717.

• 居家老年人
• 社会分层
• 预防保健服务

目的:社会分层视角下,探究山东省居家老年人预防保健服务的利用状况及影响因素。方法:采用多阶段分层随机抽样方法,于2018年4-9月抽取山东省某市居家老年人3200例进行问卷调查,采用描述性分析和二分类Logistic回归,分析其预防保健服务利用状况及主要影响因素。结果:(1)本研究中,社会下层和社会上层老年人分别占34.7%和65.3%。社会分层三个核心指标(职业地位、文化程度和收入水平)两两之间存在弱相关性。(2)本文主要利用的预防保健服务指标是一般健康检查(62.1%)、高血压筛查(49.4%)、查血项目(26.2%),不同社会分层居家老年人的预防保健服务利用状况有统计学差异(P<0.05)。社会分层为上层的居家老年人预防保健服务利用率(79.2%)高于社会下层老年人(62.6%)。(3)城乡、年龄、社会分层、医疗保险类型、健康自评、医疗机构离家的距离、是否患慢性病是影响居家老年人预防保健服务利用的主要因素(P<0.05)。城市、高年龄组、社会分层等级越高、享受公费医疗、城镇职工医疗的老年人,预防保健服务利用率越高。健康自评越好、患慢性病、医疗机构离家的距离越远,老年人预防保健服务利用率越低。结论:随着时代变迁,居家老年人的社会分层结构趋于弹性化。处于不同社会阶层的居家老年人,其卫生服务利用存在显著差异。针对影响居家老年人卫生保健服务利用的诸多因素,应提升基层医疗服务能力,强化慢性病防治,提高老年人主动就医的意识,进而提高卫生服务利用的公平性。

• 单位
  潍坊医学院; 潍坊护理职业学院