外固定架在治疗陈旧性髋关节脱位中的预复位作用

作者：仇道迪; 周东生^*; 傅佰圣; 李庆虎; 王春晖; 许维澄

来源：中华骨科杂志, 2018, 38(19): 1153-1160.

• 外固定器
• 髋脱位
• 治疗结果

目的探讨外固定架在陈旧性髋关节脱位中预复位的应用价值。方法回顾性分析2010年1月至2017年1月于我院应用外固定架治疗的陈旧性髋关节脱位9例患者,其中男6例,女3例;年龄19～47岁,平均(32.0±8.3)岁;受伤至手术时间3-9个月,平均(6.2±1.9)个月。记录患者肢体短缩长度,牵引时间,牵引长度,手术时间,手术出血量,术前与末次随访视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Epstein评分、D’Aubigne功能评分等进行疗效和功能评价。结果本组9例均顺利完成手术,患侧下肢短缩5～11 cm,平均(6.7±2.0) cm;术前牵引时间20～45 d,平均(26.9±8.2) d;牵引长度5～12 cm,平均(7.1±2.2) cm。二期重建复位手术时间2.0～4.0 h,平均(2.8±0.7)h;手术出血量800～2 000 ml,平均(1216.7±422.8) ml。至末次随访,本组9例Epstein评分:优4例,良4例,改善1例,优良率为88.89%。术前VAS评分(0.9±0.8)分,末次随访为(4.6±0.9)分,术前术后两者比较差异有统计学意义(t=8.981,P=0.000);术前D’Aubigne功能评分为(5.2±1.0)分,末次随访为(13.1±2.0)分,差异有统计学意义(t=-12.044,P=0.000)。结论外固定架在陈旧性髋关节脱位治疗中有助于股骨头复位,患者便于携带牵引,方便功能锻炼,容易接受,依从性强;术者应用操作简单灵活,牵引作用力强,股骨头复位效果明显,简化了手术方式,提高了复位效果。

• 单位
  山东大学