干扰素对恩替卡韦应答不佳的慢性乙肝且HBeAg阳性患者的疗效观察

作者：罗颖敏; 许飞; 胡江玲; 梁斌; 叶建敏; 姜曼蕾; 曾敬科

来源：江西医药, 2017, 52(06): 507-508+514.

• HBeAg阳性
• 慢性肝炎
• 恩替卡韦
• 干扰素α-2b
• 疗效

目的探讨干扰素对恩替卡韦应答不佳的慢性乙肝且HBe Ag阳性患者的疗效观察。方法将2013年2月至2015年12月在我院接受治疗的97例乙型肝炎e抗原(HBe Ag)阳性慢性肝炎患者纳入本研究,其中50例患者在恩替卡韦治疗前已经接受了24周干扰素治疗,纳入观察组,其余47例患者一直接受恩替卡韦治疗,纳入对照组,对照组患者给予恩替卡韦单药治疗,观察组患者在此基础上加用干扰素α-2b,先治疗24周,观察HBs Ag和HBe Ag的应答情况,有效者继续治疗至48周;无效者停用干扰素。观察2组患者治疗24、48周HBe Ag阴转率、HBe Ag血清学转换率、HBV-DNA阴转率、HBs Ag阴转率、ALT水平复常率以及不良事件发生情况。结果治疗24周观察组患者HBe Ag阴转率为46.00%,HBe Ag血清学转换率为36.00%,HBV-DNA阴转率为74.00%,ALT水平复常率为80.00%;对照组患者HBe Ag阴转率为25.53%,HBe Ag血清学转换率为17.02%,HBV-DNA阴转率为53.19%,ALT水平复常率为59.57%。治疗24周观察组患者HBe Ag阴转率、HBe Ag血清学转换率、HBV-DNA阴转率、ALT水平复常率均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);治疗24周观察组患者HBe Ag阴转率为58.00%,HBe Ag血清学转换率为56.00%,HBV-DNA阴转率为84.00%,ALT水平复常率为86.00%;对照组患者HBe Ag阴转率为38.30%,HBe Ag血清学转换率为34.04%,HBV-DNA阴转率为65.96%,ALT水平复常率为68.09%。治疗48周观察组患者HBe Ag阴转率、HBe Ag血清学转换率、HBV-DNA阴转率、HBs Ag阴转率、ALT水平复常率均明显高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组粒细胞减少发生率为46.00%,血小板下降发生率为34.00%,甲状腺功能异常发生率为8.00%,肾损伤发生率为2.00%;对照组粒细胞减少发生率为51.06%,血小板下降发生率为42.55%,甲状腺功能异常发生率为4.26%,肾损伤发生率为0.00%。2组患者不良事件发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论对恩替卡韦应答不佳HBe Ag阳性慢性肝炎患者联合普通干扰素治疗能提高其疗效。

• 单位
  江西省赣州市第五人民医院