两种内侧髌股韧带重建髌骨侧固定方式的比较

作者：周超; 王超; 韩宝鑫; 杜奇涛^*

来源：中国矫形外科杂志, 2022, 30(22): 2028-2033.

• 复发性髌骨脱位
• 内侧髌股韧带重建
• 髌骨侧固定
• 锚钉
• 骨隧道

[目的]对比髌骨侧锚钉固定与双骨隧道固定重建内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament, MPFL）治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析本科2016年1月—2020年12月采用MPFL重建治疗复发性髌骨脱位42例患者的临床资料。根据医患沟通结果，23例采用髌骨侧锚钉固定，19例采用双隧道固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，术中无严重并发症。锚钉组手术时间显著少于隧道组（P<0.05）。两组均获12个月以上随访，随访过程中隧道组1例髌骨骨折，两组均未再次发生髌骨脱位。锚钉组恢复完全负重活动时间显著早于隧道组（P<0.05）。随时间推移，两组Kujala、Lysholm评分、膝-伸屈ROM均显著增加（P<0.05），而VAS评分显著减少（P<0.05）；相应时间点，两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面，与术前相比，术后两组髌骨倾斜角（patellar title, PT）和髌骨外移（patellar displacement, PD）均显著减少（P<0.05）；相应时间点两组间上述影像指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]两种髌骨侧固定方式MPFL重建均取得满意临床疗效，相比而言，锚钉法具有手术时间短、并发症轻、恢复快的优点。

• 单位
  潍坊医学院; 潍坊市中医院