摘要

目的 探讨超声造影肝脏影像报告与数据系统2017版(CEUS LI-RADS v2017)对甲胎蛋白(AFP)阴性患者肝脏局灶性病变(FLL)恶性风险的预测价值。方法 选取我院行CEUS检查的108例AFP阴性FLL患者的134个结节,其中肝细胞癌(HCC)52个,非HCC恶性肿瘤(OM)22个,良性病灶60个。采用CEUS LI-RADS v2017对结节进行分类,以组织病理学结果或增强影像学检查和临床随访结果为金标准,计算CEUS LI-RADS v2017对AFP阴性患者FLL恶性风险的预测效能;绘制受试者工作特征曲线分析其曲线下面积(AUC)。结果 LR-5与LR-4、5诊断AFP阴性HCC的敏感性、特异性分别为73.08%和88.46%、93.90%和82.93%,差异均有统计学意义(均P<0.05);AUC分别为0.84和0.86,二者比较差异无统计学意义。LR-M诊断OM的敏感性、特异性和AUC分别为90.91%、97.32%和0.94。结论 CEUS LI-RADS v2017对AFP阴性患者FLL恶性风险有一定的预测价值;其中LR-5预测HCC的特异性高而敏感性低,而LR-4、5可提高其敏感性;LR-M对OM有较好的诊断价值。

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