377例新生儿乙肝病毒母婴传播阻断效果及相关因素分析

作者：富继业; 丁麒; 王菊光; 马天薇; 史如晶; 刘民

来源：现代预防医学, 2017, 44(13): 2351-2355.

• 乙型肝炎病毒
• 母婴传播
• 乙型肝炎疫苗
• 免疫效果
• 影响因素

目的研究乙肝免疫球蛋白(hepatitis B immunoglobulin,HBIG)和10μg重组酵母乙肝疫苗(hepatitis B vaccine,Hep B)联合应用阻断乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)母婴传播效果。方法 2013-2015年以居住在北京市海淀区、乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性母亲所生、出生时进行过HBV母婴阻断的儿童为研究对象。通过问卷获得被调查儿童的人口学状况、出生医院、HBIG和Hep B接种情况,以及母亲分娩前乙肝e抗原情况。采集儿童静脉血标本5ml,检测HBsAg、乙肝表面抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBs)、乙肝核心抗体(hepatitis B surface antibody,抗-HBc)。计算不同特征儿童的HBsAg和抗-HBs阳性率,并比较其差异。结果共纳入分析儿童377人,HBsAg均为阴性,抗-HBs阳性率为91.25%(344/377)。单因素分析显示,采血距第3剂Hep B(Hep B3)不同间隔儿童抗-HBs阳性率(94.72%VS 70.91%)差异有统计学意义(校正=30.432,P<0.001);多因素logistic回归分析显示,抗-HBs是否阳性与HBIG接种剂量和采血距第3剂Hep B(Hep B3)间隔时间有关,与出生时接种100IU HBIG的儿童(92.56%)相比,接种200IU的儿童抗-HBs阳性率(85.29%)低(OR=0.352,95%CI:0.1480.834,P=0.018);与采血距Hep B3间隔<3年儿童(94.72%)相比,采血间隔≥3年儿童的抗-HBs阳性率(70.91%)低(OR=0.119,95%CI:0.0540.262,P<0.001)。结论≥100IU HBIG和10μg重组酵母Hep B联合应用可有效阻断HBV母婴传播;儿童抗-HBs阳性率随时间下降,特别是3年后下降较明显,需对HBsAg阳性母亲所生儿童进行HBV血清学监测,根据结果决定是否需要加强免疫。

• 单位
  公共卫生学院; 北京大学; 北京市海淀区疾病预防控制中心