老年原发性高血压合并慢性肾脏病的影响因素

作者：赵西芳; 吴菁; 李恒娜; 姜军民; 黄学^*

来源：公共卫生与预防医学, 2019, 30(06): 122-126.

• 老年人
• 原发性高血压
• 慢性肾脏病
• 影响因素分析

目的了解老年原发性高血压(EH)患者合并慢性肾脏病(CKD)情况,并探讨其影响因素。方法收集2018年3～9月在上海金山工业区社区卫生服务中心参加≥60岁居民健康体检的829例EH患者资料,根据是否合并CKD,分为合并CKD组和非合并CKD组,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析EH并发CKD的影响因素。结果老年EH患者中蛋白尿、eGFR下降、CKD检出率分别为23.64%、13.15%、30.64%,女性eGFR下降检出率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。老年EH合并CKD和非合并CKD患者在糖尿病、超重/肥胖、高尿酸血症发生率和收缩压、舒张压、HDL-C、尿素氮、血清肌酐、血尿酸、eGFR水平及年龄方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=3.50,95%CI:2.57～4.78)、糖尿病(OR=1.80,95%CI:1.28～2.53)、收缩压≥140 mmHg(OR=2.07,95%CI:1.53～2.81)、高尿酸血症(OR=2.75,95%CI:2.00～3.78)是EH合并CKD的危险因素。结论老年原发性高血压患者的CKD患病率较高,年龄、糖尿病、血压水平、高尿酸血症是CKD的危险因素,因此需要重视CKD早期防治,控制危险因素,遏制CKD进展。