人院血糖水平与急诊冠状动脉介入治疗术后患者预后的相关性

作者：李蕾; 郭艳红; 高炜; 郭丽君

来源：中华内科杂志, 2007, 46(01): 25-28.

• 血糖
• 心肌梗塞
• 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者血糖水平与经皮冠状动脉介入(PCI)干预后住院期间心脏不良事件的相关性。方法入选312例初发 AMI 患者于入院即刻测定静脉血糖,并于发病24 h 内行急诊 PCI。根据入院即刻血糖水平分为高血糖组(血糖>11 mmol/L,44例)和血糖正常组(血糖≤11 mmol/L,268例);按是否合并糖尿病分为糖尿病组(81例)和非糖尿病组(231例)。随访患者住院期间病死率及术后180 d 心脏不良事件发生率。结果无论是否合并糖尿病,高血糖组住院期间病死率及 PCI 术后180 d 心脏不良事件发生率均明显高于血糖正常组(18.2%比3.0%,P<0.001;25%比12.7%,P=0.047),多因素分析显示入院即刻血糖为死亡及心脏不良事件的独立预测因素(OR 5.15,95% CI 1.74～15.28,P=0.003及 OR 2.84,95% CI 1.18～6.83,P=0.019),而是否合并糖尿病对上述终点无明显影响。结论无论是否合并糖尿病,入院即刻高血糖是 AMI 患者 PCI术后住院期间病死率和180 d 心脏不良事件的相对独立危险因素。

• 单位
  北京大学第三医院