全身运动扭动阶段评估对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值

作者：吴州丽; 谭宁^*; 谢月娥; 史廷娇; 曹爱平; 谭若锟; 费淑兰

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2019, (03).

• 高胆红素血症,新生儿
• 核黄疸
• 全身运动评估
• 发育结局

目的 探讨全身运动(general movements,GMs)扭动阶段评估对重度黄疸患儿运动发育结局的预测价值。方法 选取2012年6月至2017年6月在郴州市第一人民医院新生儿科诊治并在儿童康复科随访至1周岁的重度黄疸患儿为研究对象。入选患儿均在校正胎龄37～48周、经治疗胆红素值降至光疗干预值以下且生命体征平稳时进行GMs扭动阶段整体评估及细化评估,并根据患儿1周岁时随访结局评价GMs扭动阶段评估对患儿运动发育结局的预测价值。结果 研究期间共收治重度黄疸且满足纳入标准的患儿241例,其中男153例,女88例；胎龄(37.9±1.8)周；出生体重(3 057±480)g；血清胆红素峰值(458.9±119.1)μmol/L；GMs扭动阶段整体评估正常15例(6.2%),异常226例(93.8%),其中单调性异常217例(90.0%),痉挛同步性异常9例(3.7%)。GMs扭动阶段整体评估为GMs异常预测患儿异常运动发育结局的敏感度为100%、特异度为7.6%、阴性预测值为100%,痉挛同步性异常预测脑性瘫痪的敏感度为22.2%、特异度为97.8%、阴性预测值为94.0%；细化评估中13项对脑性瘫痪预测有意义(P<0.05),18项对异常运动发育预测有意义(P<0.05)。结论 GMs扭动阶段痉挛同步性异常及细化评估与重度黄疸患儿1周岁时的运动发育结局具有相关性。

• 单位
  郴州市第一人民医院