降钙素原、APACHEⅡ评分对呼吸道感染性疾病治疗及预后预测的应用价值

作者：叶和江

来源：中国医药导刊, 2015, 17(12): 1189-1191.

• 降钙素原
• APACHEⅡ评分
• 呼吸道感染
• 细菌感染
• 病毒感染

目的:探索血清降钙素原(PCT)水平结合APACHEⅡ评分对呼吸道感染性疾病治疗及预后预测的应用价值,为临床合理用药提供依据。方法:根据2001年卫生部颁布的医院感染诊断标准,选取2013年12月至2014年12月期间在我院呼吸科住院的呼吸道感染性疾病患者86例(其中细菌感染组47例和病毒感染组39例)和非感染性疾病患者73例,收集相关的临床资料,研究对象均在住院后当天或次日凌晨抽取静脉血5ml进行降钙素原(PCT)检测,同时采末梢静脉血进行血清C-反应蛋白(Hs-crp)的检测并送检血常规。随访呼吸道感染性疾病组28d后治疗结局,以生存与否分为生存组(69例)和死亡组(17例)。对各组的检测结果行统计学处理,检验其差异有无统计学意义。分析方法:各组数据比较用SPSS 16.0软件包进行统计学分析,检测数据服从正态分布的用均数±标准差表示,应用t检验等方法进行检测,若方差不齐则采用改良t检验,各组间构成比率的比较采用χ2检验。相关分析采用非参数Pearson相关分析,以α=0.05为检验水准。结果:呼吸道非感染组、感染组的PCT、hs-CRP及WBC计数较正常对照组均出现升高,但感染组升高更为显著,且在感染组中细菌感染组PCT水平明显高于病毒感染组(P<0.05)。在死亡组中,APACHEⅡ评分、降钙素原血清水平显著较存活组高(P<0.05),说明APACHEⅡ评分、降钙素原对气道感染性疾病的结局有一定的预测作用,但APACHEⅡ评分对预后的预测价值要大于降钙素原。结论:血清降钙素原的检测为感染性疾病的诊断提供依据,同时可以很好的鉴别细菌感染和病毒感染,为抗生素临床应用的提供指导价值;APACHEⅡ评分具有危重病的预后的预测意义,通过降钙素原检测结合APACHEⅡ评分可以为临床治疗方案的制定提供理论基础,同时优化医疗资源配置。

• 单位
  中国人民解放军第一五三中心医院