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摘要
目的：系统评价中医通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床有效性。方法：将预设的关键词在中国学术期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库及Cochrane Library和PubMed数据库进行检索。将检索的文献按纳入和排除标准进行筛选，提取筛选后文献的一般资料信息（第一作者、发表年份、病例资料来源、分组例数、治疗方法、结局指标、诊断标准、评价标准等），再应用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.3软件对文献关键的结局指标按二分类变量或连续变量进行统计分析。结果：西医对症治疗联合中医通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍（中医腑实证）可降低7天死亡率和28天死亡率；改善患者的胃肠功能障碍评分、急性生理与慢性健康Ⅱ评分（acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ）；降低患者继发多脏器衰竭病例；提高有效率，降低患者血清降钙素原水平、C反应蛋白水平、白细胞总数水平，且优于单纯西医对症治疗组（P<0.01）。结论：西医对症治疗联合中医通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍（中医腑实证）具有一定的优势。鉴于本研究纳入的原始研究质量偏低，尚待更多高质量研究进行证实。
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单位北京市中医研究所; 北京中医医院; 首都医科大学
