目的探讨脑梗死复发的危险因素。方法对165例复发脑梗死病例与同期200例初发病例的发病因素进行对比分析。结果脑梗死复发率为15.3%,复发在首次发作5年内发生较多。脑梗死复发者伴高血压、糖尿病、心脏病者明显多于初发者,且其血浆纤维蛋白原、溶血磷脂酸水平高于初发者。结论高血压、糖尿病、心脏病、高纤维蛋白原、高溶血磷脂酸是脑梗死复发的危险因素,尤其是高血压合并糖尿病是最重要的危险因素。脑梗死的二级预防应以治疗高血压、糖尿病、心脏病、降低血浆纤维蛋白原及溶血磷脂酸为主要目标。