单核细胞/高密度脂蛋白比值对老年维持性血液透析病人主动脉弓钙化的预测价值

作者：邹春波; 于平; 刘海飞; 苏婷婷; 陈小芹^*

来源：实用老年医学, 2022, 36(04): 350-353.

• 老年人
• 维持性血液透析
• 主动脉弓钙化
• 单核细胞/高密度脂蛋白

目的 探索单核细胞/高密度脂蛋白比值(monocyte-to-HDL-cholesterol ratio, MHR)对老年维持性血液透析(MHD)病人主动脉弓钙化的预测价值。方法 选取符合纳入标准的老年MHD病人61例，收集病人临床资料，计算MHR,根据胸部X线钙化评级设定的主动脉弓钙化程度分为轻度钙化组、中度钙化组和重度钙化组。动脉弓钙化与各指标之间的相关性采用Spearman相关分析；应用多元Logistic回归分析主动脉弓钙化的影响因素。结果 与轻度钙化组比较，中度钙化组和重度钙化组MHR、血小板/淋巴细胞计数(PLR)、碱性磷酸酶(ALP)、校正钙水平明显增高，白蛋白水平降低，差异具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示，主动脉弓钙化程度与MHR、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、PLR、矫正钙、ALP水平呈正相关(r分别为0.611、0.376、0.339、0.322、0.519,均P<0.05),与白蛋白水平呈负相关(r=-0.309,P<0.05)。多因素回归分析提示，MHR(OR=6.612,95%CI:2.697～10.528,P=0.001)是老年MHD病人主动脉弓钙化发生的独立危险因素。ROC曲线提示，MHR对主动脉弓中重度钙化具有预测价值，其灵敏度为87%,最佳截断值为0.407。结论 MHR对老年MHD病人主动脉弓钙化及其程度具有临床预测价值。

• 单位
  大连医科大学; 泰州市人民医院