加速康复外科对鼻内镜手术患者应激反应的影响

作者：黎庆辉; 陈雪梅^*; 肖斌; 曾永亮; 杨超

来源：保健医学研究与实践, 2023, 1-9.

• 加速康复外科
• 功能性鼻内镜手术
• 炎症
• 应激
• 慢性鼻窦炎

目的 观察加速康复外科围手术期管理对功能性鼻内镜手术术后炎症及应激反应的影响。方法 选取2020年12月—2022年3月我院慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者50例，随机分为加速康复外科组（ERAS1组）和对照组（C1组），每组25例；慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者50例，随机分为ERAS2组和对照组（C2组），每组25例。ERAS组给予加速康复外科围手术期管理，对照组给予常规围手术期管理。比较两组患者围手术期SAS焦虑评分、术前口渴及饥饿评分、术后疼痛和睡眠质量VAS评分、炎症及应激指标变化情况。结果 术前和术后SAS焦虑评分、术前口渴及饥饿评分，ERAS1组均低于C1组（均P＜0.05），ERAS2组均低于C2组（均P＜0.05）；术后2h、6h、24h疼痛VAS评分，ERAS1组均低于C1组（均P＜0.05），ERAS2组均低于C2组（均P＜0.05），术后48h、72h疼痛VAS评分差异无统计学意义；术后第1、2晚睡眠质量VAS评分，ERAS1组低于C1组（均P＜0.05），ERAS2组低于C2组（均P＜0.05），术后第3晚睡眠质量VAS评分差异无统计学意义；外周血WBC、CRP、TNF-α、Cor、ACTH水平，术前ERAS组和对应C组差异无统计学意义，术后ERAS1组均低于C1组（均P＜0.05），术后ERAS2组均低于C2组（均P＜0.05）。结论 ERAS围手术期管理可减轻鼻内镜手术患者围手术期焦虑、改善患者术前口渴、饥饿情况，减轻术后疼痛，改善术后睡眠质量，降低患者术后的炎症反应和应激反应。

• 单位
  重庆大学