桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折合并同侧股骨近端、股骨远端骨折

作者：薛超; 刘晖; 丁真奇; 刘庆军; 陈志达; 吴进^*

来源：骨科, 2021, 12(02): 149-154.

• 股骨近端骨折
• 股骨干骨折
• 股骨远端骨折
• 桥接组合式内固定系统

目的探讨桥接组合式内固定系统治疗股骨干骨折合并同侧股骨近端、股骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2016年12月于我院骨科接受手术治疗的4例股骨干骨折合并同侧股骨近端及远端骨折病人的临床资料,其中男3例,女1例,年龄为(33.5±9.3)岁(23～44岁),闭合性骨折3例,开放性骨折1例。3例病人存在合并损伤,其中颅脑损伤1例,胸腹部损伤1例,胫骨平台及骨盆骨折1例。入院后即确诊股骨近端骨折3例,延迟诊断1例,延迟时间为5 d。所有病例均采用桥接组合式内固定系统治疗。观察病人骨折愈合时间,末次随访采用Friedman-Wyman功能评分评价病人功能恢复情况。结果病人术后均获得随访,随访时间为(33.5±16.2)个月(20～57个月),手术时间为(193.3±36.2)min(155～241 min),术中出血量为(484.3±77.4)mL(415～582 mL)。2例病人骨折顺利愈合,股骨近端骨折于术后4～5个月愈合,股骨干骨折于术后6～7个月愈合,股骨远端骨折于术后5～6个月愈合。1例病人术后出现股骨头缺血性坏死,骨折愈合后将股骨内固定物全部取出,但股骨干再次出现骨折,再次手术后骨折愈合;1例病人术后出现股骨干骨不连,再次手术后骨折愈合。末次随访时Friedman-Wyman功能评分优1例,良2例,差1例,优良率为75%。结论股骨干骨折合并同侧股骨近端、股骨远端骨折较为罕见,股骨近端骨折漏诊率或延迟诊断率高,需要详尽的术前检查。桥接组合式内固定系统可作为治疗股骨干骨折合并同侧股骨近端、股骨远端骨折的一种选择。

• 单位
  厦门大学附属东南医院