心房颤动对急性肺栓塞预后的影响

作者：汪斌; 张梦娟; 李向玉; 王琼; 夏薇; 张国俊^*

来源：中国实用医刊, 2019, (11).

• 肺栓塞
• 房颤
• 预后

目的 探讨心房颤动(简称房颤)对急性肺栓塞预后的影响及其临床意义。方法 选择郑州大学第一附属医院2011年1月至2018年7月收治的房颤合并肺栓塞患者61例为房颤组,另随机选取同期窦性心律并肺栓塞122例患者为窦性心律组。所有患者确诊肺栓塞后随访30 d,回顾性分析两组患者的临床资料、修订版Geneva评分、sPESI评分、住院全因病死率及30 d全因病死率。结果 房颤组较窦性心律组心率更快(P<0.001),更容易出现咯血(P＝0.005)、心悸(P<0.001)、双下肢肿胀(P＝0.039)、右房增大(P<0.001)及三尖瓣关闭不全(P＝0.001),具有更低的射血分数(P<0.001)、更高的修订版Geneva评分和sPESI评分(P<0.001)；房颤组30 d全因病死率更高(P＝0.028),两组住院全因病死率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论 房颤对急性肺栓塞的预后有预测价值,临床应加强急性肺栓塞并房颤患者的管理,对其进行适当干预,以改善预后,降低病死率。

• 单位
  郑州大学第一附属医院