不同血清抗米勒管激素水平下促性腺激素剂量对多囊卵巢综合征患者卵泡期长效长方案妊娠结局的影响

作者：杨乐蓝; 赵冬梅^*; 王亚芹; 谭丽; 项云改; 程兰兰

来源：郑州大学学报(医学版), 2022, 57(05): 699-703.

DOI：10.13705/j.issn.1671-6825.2022.04.054

• 多囊卵巢综合征
• 抗米勒管激素
• 促性腺激素
• 控制性促排卵
• 卵巢过度刺激综合征
• 妊娠

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者在卵泡期长效长方案助孕治疗中，血清抗米勒管激素水平(AMH)水平和促性腺激素(Gn)剂量对妊娠结局的预测价值。方法:选取2019年3月至2022年3月在郑州大学第二附属医院生殖医学部就诊接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗行卵泡期长效长方案的PCOS患者420例，根据血清AMH水平分为3组：低AMH水平组(血清AMH<5.01μg/L,n=105)、中AMH水平组(血清AMH 5.01～9.09μg/L,n=210)、高AMH水平组(血清AMH>9.09μg/L,n=105),比较3组的妊娠结局。采用Logistic回归分析不同AMH水平组临床妊娠的影响因素。采用ROC曲线分析低、中AMH水平组Gn剂量对临床妊娠的预测价值。结果:低AMH水平组Gn剂量高于中、高AMH水平组；高AMH水平组HCG日E2水平、获卵数及卵巢过度刺激综合征高风险周期取消率高于低、中水平组；高AMH水平组新鲜周期移植率低于低、中水平组(P<0.05)。Logistic回归结果显示低、中AMH水平组Gn剂量是PCOS患者临床妊娠的影响因素。ROC曲线显示在低AMH水平组，Gn剂量对临床妊娠影响的AUC为0.707(95%CI为0.604～0.810),Gn剂量最佳截断值为2 789 IU,敏感度为0.828,特异度为0.605;在中AMH水平组，Gn剂量对临床妊娠影响的AUC为0.616(95%CI为0.540～0.692),Gn剂量最佳截断值为2 220 IU,敏感度为0.692,特异度为0.552。结论:低、中AMH水平组Gn剂量对妊娠结局有一定的预测价值。

• 单位
  郑州大学第二附属医院