ST段抬高型急性心肌梗死相关动脉中应用替罗非班前后肌酸激酶同工酶和J波的变化及意义

作者：王成凯; 王有恒; 张献斌; 宋昌鹏; 闫伟; 冯军鹏

来源：中国慢性病预防与控制, 2012, (04): 447-448.

• 心肌梗死
• 替罗非班
• 肌酸激酶同工酶
• J波

目的评价ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)过程中对梗死相关动脉(IRA)注射替罗非班的有效性及安全性。方法 IRA使用替罗非班组:106例STEMI住院患者在PCI术中置入支架后,经指引导管向IRA注射盐酸替罗非班500μg;静脉使用替罗非班组:106例STEMI住院患者置入支架术后24h静脉泵入盐酸替罗非班0.1μg(/kg.min)。检测两组患者PCI术前、术后24h外周血肌酸激酶同工酶(CK-MB)浓度和12导联心电图,分别记录5个导联组(分别为Ⅱ、Ⅲ、avF组,V1、V2组,V3、V4组,V5、V6组及Ⅰ、avL组)。根据时程或波幅将J波分为3个等级:小J波、大J波、巨大J波。结果 PCI术后24h,两组CK-MB峰值较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);IRA使用替罗非班组CK-MB峰值(52.1U/L)低于静脉使用替罗非班组(84.2U/L),差异有统计学意义(P<0.05);IRA使用替罗非班组J波个数(86)较术前(203)减少,差异有统计学意义(P<0.05);静脉使用替罗非班组J波个数(192)与术前(202)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组小J波比例有所增加,大J波及巨大J波比例有所下降。结论 STEMI患者PCI过程中,IRA注射替罗非班对改善冠脉再灌注有效且安全。

• 单位
  长安医院; 铜川市人民医院