穴位注射治疗耳鸣相关中枢功能改变的fMRI研究

作者：吴小娟; 曹刘^*; 赵志勇

来源：四川中医, 2023, 41(08): 188-191.

• 穴位注射
• 神经性耳鸣
• 中枢机制
• 左前扣带回

目的：探究利多卡因联合用药行穴位注射方案在减轻耳鸣同时改善相关负面伴随症状的作用，并通过对比治疗前后中枢功能的可塑性改变，探讨其见效机制。方法：按照多中心RCT研究方法，纳入81例神经性耳鸣患者，随机分为试验组40例(采用利多卡因+天麻素注射液+维生素B12穴位注射)和对照组41例(采用生理盐水穴位注射)。评价治疗前后组内、组间耳鸣严重程度分级、情绪、睡眠、工作生活影响等伴随症状改善情况。对治疗组患者治疗前后进行静息态fMRI扫描，比较低频振幅值(ALFF)改变，分析治疗前后中枢功能变化。结果：联合用药治疗后，除耳鸣分级评分外，耳鸣持续时间、相关情绪、睡眠、对生活工作的负面影响等伴随症状方面均较治疗前改善(P<0.05),且改善程度均显著优于对照组(P<0.01)。与治疗前相比，利多卡因参与的穴位注射干预后患者左侧前扣带回脑区(坐标0,39,-3)ALFF值增高，差异具有显著性(P<0.05)。结论：穴位注射在改善耳鸣及伴随症状方面疗效有优势，其有效性可能与左前扣带回被激活，参与重塑患者对耳鸣认知、情绪异常有关。

• 单位
  四川省中西医结合医院