摘要

目的探讨华中地区口腔黏膜扁平苔藓患者癌变的主要危险因素。方法根据是否有发生癌变将156例口腔黏膜扁平苔藓患者分为癌变组(n=62)和非癌变组(n=94)。采用HAMA、HAMD量表评估患者的不良情绪;采用ELISA法检测患者血清TNF-α、IL-6、IL-8的表达量;采用RT-PCR法检测患者HSP-60、HSP-70表达水平;采用PCR法检测患者幽门螺旋杆菌表达情况;对差异显著的影响因子进行多因素Logistic回归分析。结果癌变组受试者平均年龄明显高于非癌变组[(50.38±5.61)岁vs(45.16±3.18)岁]、乙肝病毒感染率明显高于非癌变组(8.06%vs 2.45%);非癌变组受试者情绪状态明显优于癌变组,且差异有统计学意义(P<0.05);癌变组受试者血清炎性因子浓度、HSP-60与HSP-70 mRNA相对表达量以及口腔各部位幽门螺旋杆菌阳性检出率均明显高于非癌变组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、HAMA量表评分、幽门螺旋杆菌阳性表达、HSP-60表达水平与口腔黏膜扁平苔藓患者癌变显著相关(P<0.05)。结论年龄、HAMA量表评分、幽门螺旋杆菌阳性表达、HSP-60表达水平是影响华中地区口腔黏膜扁平苔藓患者癌变的主要危险因素。