剪切波弹性成像对乳腺癌患者化疗后的肝损伤诊断价值分析

作者：唐盛斐; 汤楠; 陈慧琪; 徐念^*

来源：医学影像学杂志, 2023, 33(11): 2002-2006.

• 乳腺癌
• 杨氏模量值
• 化疗性肝损伤
• 超声检查

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)对乳腺癌患者化疗后的肝损伤诊断价值及其影像学特征分析。方法 选取确诊为乳腺癌并行化疗的100例患者，并以患者化疗后是否出现肝损伤分为肝损伤组(38例)和未损伤组(62例)。采用单因素及多因素Logistic回归分析影响患者发生肝损伤的独立影响因素，并以受试者工作特征曲线(ROC)评估相关指标对患者出现肝损伤的诊断效能。结果 两组患者单因素分析结果显示，体质量指数(BMI)、病理类型、Ki-67表达情况之间差异无统计学意义(P>0.05),而患者的年龄、绝经情况、TNM分期、高血压、糖尿病、乙肝病毒感染、长期服药、化疗方案、杨氏模量值之间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示，年龄、绝经情况、TNM分期、乙肝病毒感染、长期用药、化疗方案、杨氏模量值均为影响乳腺癌患者化疗后发生肝损伤的独立影响因素，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线评估结果显示杨氏模量值的ROC曲线下面积(AUC)为0.754(95%CI:0.655～0.853),其敏感度为71.0%、特异度为73.7%。结论 SWE能无创、简便、实时、有效的检测评估乳腺癌患者化疗后的肝脏弹性变化，且对诊断患者的肝损伤具有一定的诊断效能。

• 单位
  广州市红十字会医院