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摘要
目的报道带隧道带涤纶套导管与管外纤维蛋白鞘间感染1例并回顾文献以扩展导管感染及诊疗的认知。方法对西安医学院第一附属医院肾内科1例颈内静脉带隧道带涤纶套导管功能不良的血液透析患者的诊治经过及结果进行总结及分析。结果该患者因导管功能不良需要换管, 术中发现导管与管外纤维蛋白鞘间脓性分泌物, 予以清创、抗感染治疗;感染控制后二次手术, 术中再未见脓性分泌物, 但出现导管嵌顿, 球囊扩张后顺利拔管, 换管后新导管功能良好且无感染表现。结论带隧道带涤纶套导管与管外纤维蛋白鞘间感染为少见的导管相关感染类型, 纤维蛋白鞘可能在发病中起重要作用, 此感染有增加导管相关手术率的风险, 予以清创、抗感染有效, 必要时可行换管治疗。
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单位西安医学院第一附属医院
