2型糖尿病合并肿瘤患者血清维生素D水平及其危险因素分析

作者：刘东玲; 赵崇强; 李春君; 陈丽琴; 邱慧娜; 林静娜^*

来源：国际内分泌代谢杂志, 2020, 40(04).

• 2型糖尿病
• 肿瘤
• 25羟维生素D3

目的探讨2型糖尿病合并肿瘤患者的血清维生素D水平及发生肿瘤的危险因素。方法采用病例对照研究设计,收集2016年7月1日至2018年12月31日于天津市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病合并肿瘤患者205例作为肿瘤组,并选择同期住院不合并肿瘤的2型糖尿病患者205例作为非肿瘤组,对两组患者血清25羟维生素D3[25(OH)D3]、白蛋白、总胆固醇、钙、磷、体重指数、吸烟、饮酒、尿微量白蛋白、尿蛋白定量、肌酐、尿酸、总胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、甘油三酯进行比较。应用多因素logistic回归分析,筛选2型糖尿病合并肿瘤的独立危险因素,评价危险因素对2型糖尿病合并肿瘤的预测价值。结果与非肿瘤组相比,肿瘤组25(OH)D3水平较低(Z=-5.061,P<0.001),年龄较大(Z=-7.201,P<0.001),糖化血红蛋白较高(Z=-3.434,P=0.001),男性比例较低(χ2=6.103,P=0.013),糖尿病病程较长(Z=-2.138,P=0.033),血清白蛋白(Z=-3.448,P=0.001)、总胆固醇(Z=-2.845,P=0.004)、钙(Z=-2.007,P=0.045)、磷(Z=-2.287,P=0.022)降低,两组体重指数、吸烟、饮酒、尿微量白蛋白、尿蛋白定量、血清肌酐、尿酸、总胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、甘油三酯差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,25(OH)D3(OR=0.931,95%CI:0.890～0.972)、HbA1c(OR=1.178,95%CI:1.040～1.335)、年龄(OR=1.087,95%CI:1.054～1.121)、性别(OR=1.766,95%CI:1.020～3.056)是2型糖尿病患者发生肿瘤的独立危险因素,ROC曲线下面积为0.783,95%CI:0.734～0.832(P<0.001)。结论 2型糖尿病合并肿瘤患者血清25(OH)D3水平降低,且低血清25(OH)D3、高龄、女性、高糖化血红蛋白与2型糖尿病患者肿瘤发生风险增加独立相关。

• 单位
  天津市第一中心医院; 天津市人民医院; 天津市滨海新区大港医院