老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折患者中医证型证素及舌象规律研究

作者：程永胜; 任雪; 潘赐明; 丁家雯

来源：云南中医药大学学报, 2023, 46(01): 9-15.

DOI：10.19288/j.cnki.issn.1000-2723.2023.01.003

• 老年性骨质疏松症
• 股骨粗隆间骨折
• 证型规律
• 证素规律
• 舌象规律

目的 研究老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折患者的中医证型证素以及中医舌象特征。方法 选取天长市中医院的154例老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折住院患者，采集中医证型证素以及基线资料，包括年龄、性别等。通过Excel统计分析患者舌象以及证型证素分布情况，采用SPSS 20.0和SPSS Modeler 18.0软件进行聚类分析和关联性分析。结果 纳入的154例患者中，男性57例（37.01%），女性97例（62.99%），中医证型分布频次从高至低依次为肾阳亏虚证(33.12%)、肝肾不足证(27.92%)、脾阳亏虚证(19.48%)、脾肾阳虚证(14.29%)、气滞痰阻证(2.60%)和痰瘀互结证(2.60%)；中医证素总计出现373频次，病位证素主要包括肾（116/31.10%）、脾（52/13.94%）、肝（43/11.53%）；病性证素包括阳虚（103/27.61%）、阴虚（43/11.53%）、气滞（4/1.07%）、痰（8/2.14%）、瘀（4/1.07%）。频数≥50次的舌象因素10个，软萎舌、白苔、舌下络脉淡紫、舌苔润、舌质淡红、嫩舌、舌苔干燥、舌下络脉紫黑、剥落苔、少苔；累计出现756频次，贡献百分比为70.13%。关联规则分析支持度前三的是：舌苔润与点刺舌and腻苔；舌苔润与点刺舌and淡白舌；舌苔润与点刺舌and淡白舌and腻苔。舌象研究结果提示，虚、瘀和痰是病理因素。聚类分析舌象分为9类。C1：软萎舌、舌下脉络淡紫、淡红舌、舌苔干燥；C2：暗舌、白苔；C3：瘦小舌、红舌、无苔；C4：嫩舌、舌下脉络曲张、灰黑苔；C5：胖大舌、裂纹舌、舌苔滑；C6：黄苔、舌下脉络紫黑、绛舌；C7：淡白舌、少苔、齿痕舌；C8：腻苔、厚苔；C9：点刺舌、舌苔润。与关联规则分析结果一致。结论 老年性骨质疏松症伴股骨粗隆间骨折住院患者的病位证素包括肾、脾和肝；病性证素包括阳虚、阴亏、气滞、痰、瘀。患者舌象具有一定的规律；舌苔润与点刺舌、淡白舌、腻苔是常见组合舌象；舌象研究结果提示，气（阳）虚、痰湿血瘀是主要病机。

• 单位
  云南中医药大学; 黑龙江中医药大学