经皮微创缝合与传统切开缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的比较研究

作者：丁凯; 丁亮华^*; 丁文鸽; 何双华

来源：中华创伤骨科杂志, 2018, 20(12): 1054-1059.

• 跟腱
• 腱损伤
• 外科手术,微创性
• 前瞻性研究

目的比较经皮微创缝合与传统切开缝合治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法对2010年11月至2013年11月苏州大学附属第三医院创伤骨科收治的68例急性闭合性跟腱断裂患者采用前瞻性研究,按照接诊顺序单双数分为传统切开组和经皮微创组。传统切开组34例,男31例,女3例;年龄(37. 0±10. 0)岁;经皮微创组34例,男30例,女4例;年龄(36. 4±9. 4)岁。记录并比较两组患者的手术时间、术中失血量、术后伤口感染、术后局部皮肤坏死及美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分等。结果所有患者术后均获随访,时间(27. 1±3. 4)个月(24～36个月)。经皮微创组和传统切开组的手术时间[(75. 0±5. 3) min和(64. 8±3. 8) min]、术后局部感染率[2. 9%(1/34)和14. 7%(5/34)]比较差异均无统计学意义(P> 0. 05)。经皮微创组患者术中失血量(12. 0 mL)少于传统切开组(67. 5 mL),术后伤口皮肤坏死发生率2.9%(1/34)低于传统切开组[29. 4%(10/34)],术后6、12、24个月时经皮微创组AOFAS的踝-后足评(90. 5、91. 5、93. 5分)高于传统切开组(80. 0、81. 0、82. 5分),差异均有统计学意义(P <0.05)。结论经皮微创缝合治疗急性闭合性跟腱断裂在术中失血量及术后功能恢复等方面优于传统切开缝合,并可降低术后皮肤坏死发生率,是治疗急性闭合性跟腱断裂的理想方法 。

• 单位
  苏州大学附属第三医院