食管癌术后营养支持时机选择对肠粘膜免疫功能及营养指标的影响

作者：张晓云; 陈螣; 孙京; 刘金英^*

来源：消化肿瘤杂志(电子版), 2019, 11(04): 358-362.

• 食管癌
• 肠内营养支持
• 免疫功能
• 营养状况

目的探讨食管癌(EC)术后营养支持时机选择对患者机体营养状况和胃肠粘膜功能的影响。方法选取我院自2018年2月～2019年2月间收治的行食管癌根治术治疗的患者90例作为实验对象,按照随机分成两组,观察组45例于术后24 h内进行肠内营养支持,对照组于术后24-72 h间行肠内营养支持,对比两组患者干预后胃肠道功能恢复、肠道菌群、营养状况和免疫功能情况。结果观察组患者术后肛门首次排气时间、排便时间以及肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P<0.05);干预后两组患者血清白蛋白(Alb)、转铁蛋白(TF)以及前白蛋白(PA)均显著高于对照组(P<0.05)。相较术前,术后两组患者肠道屏障功能均明显受损,干预1周后观察组内毒素(ET)、D乳酸(D-Lac)指标降幅优于对照组(P<0.05);干预前组间CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平无显著差异,干预后观察组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+显著高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05);结论 EC患者术后早期肠内营养支持可更好的提升机体免疫能力、肠道粘膜屏障功能,改善营养状况,降低并发症风险。

• 单位
  北京市垂杨柳医院; 中国医学科学院肿瘤医院