改良Snow-Fink肌腱移位术重建拇指对掌功能的疗效分析

作者：李清扬; 田文^*; 赵俊会; 孙丽颖; 钟文耀; 郭阳; 殷悦涵; 张楠; 赵宗璇; 陈丹

来源：中国骨与关节杂志, 2022, 11(12): 915-920.

• 指
• 拇指
• 手畸形,先天性

目的 探究改良Snow-Fink肌腱移位术对重建先天性拇指发育不良患儿拇指对掌功能的效果。方法 回顾性分析我科从2014年至2021年收治的25例拇指发育不良患儿(Ⅱ型7例，ⅢA型8例，ⅢB型7例，Ⅳ型3例)的临床资料，其中Ⅱ型及4例ⅢA型患儿行改良Snow-Fink肌腱移位术，另4例ⅢA型患儿行一期虎口开大术及二期改良Snow-Fink肌腱移位术，ⅢB型及Ⅳ型患儿行一期虎口开大术+掌骨重建术，二期行改良Snow-Fink肌腱移位术。术后对患儿进行随访。从拇指外展功能、拇指对指功能、拇指对捏功能、拇指综合功能4个方面进行评价。结果 本组25例平均19.9个月，拇指桡侧外展角度平均61.0°，掌侧外展角度平均68.8°，Kapandji评分平均7.4分(满分10分)，拇指对捏功能评分平均1.84分(满分2分)，Goldfarb评分平均3.12分(满分4分)。其中1例术后出现环指指屈肌腱粘连。结论 改良Snow-Fink肌腱移位术可用于重建Ⅱ型及一期或多期拇指重建术后的Ⅲ、Ⅳ型拇指发育不良患者的对掌功能，其操作简便，损伤小，术后可恢复良好的拇指对掌功能，是重建拇指发育不良对掌功能的手术选择之一。

• 单位
  北京积水潭医院