钛夹联合组织黏合剂治疗胃静脉曲张的多中心临床研究

作者：王敏; 李会贤; 叶东; 李坪; 孔德润^*

来源：中华全科医学, 2020, 18(08): 1290-1379.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.001488

• 食管和胃静脉曲张
• α-氰基丙烯酸正丁酯
• 钛夹

目的回顾性分析比较钛夹联合组织黏合剂α-氰基丙烯酸正丁酯与单用组织黏合剂α-氰基丙烯酸正丁酯治疗孤立性胃静脉曲张出血的疗效与安全性。方法回顾性收集安徽医科大学第一附属医院、邯郸市传染病医院、北京地坛医院3家医疗中心2015年3月—2017年4月因孤立性胃静脉曲张出血入院治疗患者的数据,共有96例患者入选,根据治疗方式分组,第1组(46例)在注射α-氰基丙烯酸正丁酯前接受胃曲张静脉钛夹断流术;第2组(50例)单纯血管内注射α-氰基丙烯酸正丁酯。治疗前,进行CTA检查,评估是否存在胃肾分流。分别比较2组基线资料和治疗效果,数据采用SPSS 16.0统计学软件进行统计分析。结果治疗前66例患者完成CTA检查,59例存在胃肾分流,2组年龄、性别等基线资料比较差异无统计学意义;2组所有患者初次内镜下均成功止血;第1组注射组织黏合剂α-氰基丙烯酸正丁酯剂量为(3.39±1.20)mL,第2组为(2.53±1.05)mL,2组比较差异有统计学意义(P=0.031);再出血率第1组为4.35%,第2组为18.00%,差异有统计学意义(P=0.036);静脉曲张消失率第1组为100.00%,第2组为72.00%,差异有统计学意义(P=0.001);术后发热、腹痛、自发性细菌性腹膜炎、治疗后溃疡、肝性脑病、异位栓塞及死亡等并发症的发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05),但第2组发生1例脑栓塞。结论孤立性胃静脉曲张在组织黏合剂注射前,内镜下钛夹夹闭曲张静脉可能对治疗更安全、疗效更好。

• 单位
  安徽医科大学第一附属医院; 邯郸市传染病医院; 铜陵职业技术学院; 北京地坛医院