DRG支付政策实施前后患者住院费用比较分析

作者：吕晓峰; 李园园^*; 卞月; 游群芳; 张红

来源：医院管理论坛, 2023, 40(07): 30-34.

DOI：10.3969/j.issn.1671-9069.2023.07.007

• 疾病诊断相关组
• 住院费用
• 比较分析

目的 分析DRG支付方式实施前后住院患者费用情况，为DRG支付方式的推进提供实证依据。方法 以浙江省卫健委发布的DRG为分组标准，选取2018年至2021年医院病案首页数据，形成基础DRG数据。运用卡方检验、非参数秩和Mann-Whitney U检验、Wilcoxon检验进行数据差异性统计，比较分析DRG支付方式实施前后住院患者及住院费用情况。结果 DRG支付方式实施后，DRG组数增加，CMI值上升，RW值分布结构更加优化，治愈/好转率提高，15天和31天再入院率下降，时间消耗指数基本持平，费用消耗指数上涨；住院费用总量下降，药费、耗材费、自付费用占比下降明显，医疗服务费、护理费有所提升，检查检验费略有上涨。结论 DRG支付方式实施后，医院整体运行平稳，整体医疗费用控制良好，住院费用结构日趋优化，但需进一步关注检查检验费用，防止住院费用“内部转移”现象发生。

• 单位
  公共卫生学院; 浙江大学