高龄患者非体外和体外循环冠状动脉旁路移植术临床分析

作者：李辉; 胡波; 凌宝存; 徐文忠; 刘洋; 张开晓

来源：中国医学工程, 2018, 26(07): 37-41.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2018.07.009

• 高龄患者
• 冠脉搭桥术
• 体外循环
• 非体外循环

目的通过比较年龄≥70岁高龄患者体外循环冠状动脉旁路移植术(CCABG)和非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)围手术期各项临床指标,分析两种手术方法的效果,为临床高龄患者手术方式的选择提供指导,进一步降低手术患者的并发症发生率和死亡率。方法回顾性分析2014年1月‐2017年6月在该院行冠状动脉旁路移植术32例年龄≥70岁高龄冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的临床资料,其中应用体外循环14例,非体外循环18例;对两组患者的术前各项指标及术后临床资料进行统计分析比较。结果 OPCABG组患者的手术时间、术后引流量>600 ml、呼吸辅助时间>24 h、正性肌力药物使用时间>36 h者均少于或者低于CCABG组(P<0.05)。结论对于70岁以上的高龄冠心病患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)是安全可行的。OPCABG和CCABG比较,OPCABG具有手术时间短、呼吸机辅助呼吸时间短、术后引流量少及血管正性肌力药物使用时间短等优点。