全身运动质量评估对窒息新生儿24月龄时不良结局的预测价值

作者：陈楠; 温晓红; 黄金华; 王水云; 祝月娥

来源：中国当代儿科杂志, 2015, 17(12): 1322-1326.

• 窒息
• 发育商
• 全身运动质量评估
• 贝利婴幼儿发展量表
• 婴儿

目的探讨全身运动(GMs)质量评估预测足月窒息新生儿24月龄时不良结局的价值。方法 20092012年入住NICU、且出院后获得随访的114例足月窒息患儿为研究对象。生后3个月内进行GMs质量评估。出院后随访至24月龄时采用贝利婴幼儿发展量表(BSID)测试发育商。结果 GMs评估结果:扭动运动阶段为单调性全身运动的有20例(17.5%),为痉挛性同步运动的有7例(6.1%);不安运动阶段评估为不安运动缺乏的有8例(7.0%)。24月龄时发育商评估结果:有不良发育学结局共7例(6.1%),其中脑瘫伴智力发育迟滞6例,智力发育迟滞1例。GMs评估示扭动运动阶段单调性全身运动与24月龄时患儿发育结局的一致性差(Kappa=-0.019,P>0.05)。痉挛性同步运动与24月龄时患儿发育结局的一致性较高(Kappa=0.848,P<0.05),其对24月龄发育结局的预测效度为98.2%,敏感度为85.7%,特异度为99.1%,阳性预测值为85.7%,阴性预测值为99.1%。不安运动阶段不安运动缺乏与24月龄时患儿发育结局的一致性较高(Kappa=0.786,P<0.05),其对24月龄发育结局的预测效度为97.4%,敏感度为85.7%,特异度为98.1%,阳性预测值为75.0%,阴性预测值为99.1%。结论 GMs评估示痉挛性同步运动和不安运动缺乏对窒息新生儿24月龄时的不良发育结局有较好的预测价值。

• 单位
  安徽医科大学第三附属医院