血常规联合C反应蛋白和SAA检验鉴别小儿感染病因的有效性分析

作者：舒一妹

来源：现代诊断与治疗, 2022, 33(06): 899-901+931.

• 细菌感染
• 病毒感染
• 血常规
• C反应蛋白
• 淀粉样蛋白A

目的 探究血常规联合C反应蛋白（CRP）和淀粉样蛋白A(SAA)检验鉴别小儿细菌与病毒感染的有效性。方法选取我院2019年6月至2020年12月收治的70例感染患儿，均经细菌培养或病毒血清学检查明确诊断。其中病毒感染35例纳入病毒组，细菌感染35例纳入细菌组，另选取同期于我院行健康体检的30例儿童作为对照组。比较三组白细胞（WBC）、CRP及SAA水平；以病原体检测结果作为诊断感染性疾病的“金标准”，分析WBC、CRP及SAA在小儿细菌及病毒感染中的诊断价值，另分析WBC、CRP及SAA单独及联合检测在小儿细菌及病毒感染诊断中的一致性。结果 细菌组WBC、CRP及SAA水平均高于病毒组及对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;SAA+CRP+WBC检测在小儿感染性疾病诊断中灵敏度、准确度、阴性预测值均高于其他检测，差异有统计学意义（P<0.05），特异度、阳性预测值比较，差异无统计学意义（P>0.05）。Kappa检验显示：WBC、SAA、SAA+WBC与病原体检测的一致性均不佳（kappa值=0.268、0.395、0.367,P=0.007、0.000、0.000）;CRP、SAA+CRP、CRP+WBC与病原体检测的一致性尚可（kappa值=0.484、0.580、0.516,P=0.000、0.000、0.000）;SAA+CRP+WBC检测与病原体检测的一致性良好（kappa值=0.868,P=0.000）。结论 采用血常规与CRP、CRP联合检测能够准确鉴别细菌感染及病毒感染，依据各指标水平变化可判断病情严重程度，有助于及时制定治疗方案，以改善患儿病情。

• 单位
  靖安县中医院检验科