广州市番禺区慢性阻塞性肺疾病问卷筛查价值评价

作者：邓炜静; 管碧清; 郑湘毅^*

来源：社区医学杂志, 2022, 20(13): 722-726.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.13.03

• 基层医疗机构
• 慢性阻塞性肺疾病
• 筛查问卷
• 肺功能

目的 对比广州市番禺区2种筛查问卷筛查慢性阻塞性肺疾病(COPD)的应用价值。方法 选取2020-10-01-2020-12-31广州市番禺区健康管理中心体检者及门诊疑似COPD者290名，均符合COPD高危人群，年龄>40岁。所有患者同时进行慢性阻塞性肺疾病自我筛查问卷(COPD-SQ)和慢性阻塞性肺疾病人群筛查问卷(COPD-PS)的测评，并完成肺功能检查，以肺功能诊断结果为COPD诊断金标准，分为非COPD组和COPD组，作受试者工作特征(ROC)曲线，比较2种问卷的灵敏度、特异度及问卷得分与肺功能损害严重程度的相关性。结果 290名研究对象，其中非COPD组248名，COPD组42例。非COPD组和COPD组的COPD-SQ得分分别为(15.22±6.84)和(25.05±6.68)分，差异有统计学意义，t=-8.637,P<0.001;COPD-PS得分分别为(3.19±1.96)和(5.71±2.40)分，差异有统计学意义，t=7.445,P<0.001。COPD-SQ推荐截断值为21.5分，曲线下面积为0.84,灵敏度为78.6%,特异度为81.9%,阳性预测值为42.31%,阴性预测值为95.75%;COPD-PS的推荐截断值为5.5分，曲线下面积为0.791,灵敏度为57.1%,特异度为89.1%,阳性预测值为47.06%,阴性预测值为92.47%。COPD-SQ的灵敏度高于COPD-PS,但差异无统计学意义，P>0.05;COPD-PS特异度高于COPD-SQ,差异有统计学意义，P=0.030。COPD-SQ与COPD-PS的Spearman相关系数r值分别为0.521和0.436,差异有统计学意义，P<0.001。结论 对于筛查COPD,COPD-SQ和COPD-PS在基层应用中均具有较好的筛查准确性，可作为筛查COPD的一线筛查工具。而COPD-SQ可能在敏感性方面更优，且更有效地根据得分评估其肺功能损害严重程度。而COPD-PS在排除COPD的阴性预测可能更高。