生殖道病原菌感染、微小RNA-200c及抗顶体蛋白酶抗体诊断不孕症的价值分析

作者：邢素娟; 张永梅^*; 李国芸; 张丽

来源：中国临床实用医学, 2022, 13(04): 16-20.

• 生殖道病原菌感染
• 微小RNA-200c
• 抗顶体蛋白酶抗体
• 不孕症
• 继发性不孕
• 原发性不孕

目的探讨生殖道病原菌感染、微小RNA-200c(miR-200c)及血浆中抗顶体蛋白酶抗体(AcrAb)诊断及鉴别不孕症的价值。方法本研究为前瞻性研究, 选取2018年6月至2020年6月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)生殖医学科收治的190例女性不孕症患者作为不孕组, 年龄(30.71±4.32)岁, 年龄范围为21～49岁。另选取同期新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)体检科体检的190名健康女性作为健康组, 年龄(30.74±4.36)岁, 年龄范围为22～50岁。比较分析两组纳入者生殖道病原菌感染、miR-200c及AcrAb与不孕症的相关性。结果不孕组生殖道1种菌种感染率[76.3%(145/190)]高于健康组[26.3%(50/190)];2种及以上菌种感染率[22.6%(43/190)]高于健康组[1.6%(3/190)], 差异有统计学意义(P<0.05)。不孕组沙眼衣原体[18.9%(36/190)]、解脲支原体[14.2%(27/190)]、滴虫率[12.6%(24/190)]和假丝酵母菌感染率[54.2%(103/190)]均高于健康组[5.8%(11/190)、4.7%(9/190)、4.7%(9/190)、12.6%(24/190)], 差异有统计学意义(P<0.05)。不孕组miR-200c(3.17±0.70)及AcrAb水平[( 3.58±0.58)μg/L]高于健康组[(1.03±0.18)、(1.52±0.21)μg/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析显示, 生殖道病原菌感染(解脲支原体和假丝酵母菌)、miR-200c和AcrAb联合诊断不孕症价值高于单一生殖道病原菌感染(解脲支原体和假丝酵母菌)、miR-200c和AcrAb诊断。继发性不孕患者解脲支原体[36.4%(32/88)]和假丝酵母菌感染率[69.3%(61/88)]高于原发性不孕[4.9%(5/102)、47.1%(48/102)];继发性不孕患者miR-200c及AcrAb水平[(2.15±0.13)、(2.80±0.24)μg/L]低于原发性不孕患者[(3.62±0.16)、(3.92±0.27)μg/L], 差异有统计学意义(P<0.05)。结论不孕症患者生殖道病原菌感染风险明显增加, 且miR-200c、AcrAb水平显著上升, 联合生殖道病原菌感染、miR-200c及AcrAb三项指标能提升诊断及鉴别不孕症价值。原发性不孕患者解脲支原体和假丝酵母菌感染率较低, 而miR-200c及AcrAb水平较高, 有利于与继发性不孕进行鉴别诊断。

• 单位
  新乡医学院; 新乡市中心医院