LEER模式下的质量控制体系在原发性肝癌患者围术期的应用

作者：薛谦; 雷泽华^*; 高峰畏; 谢青云; 杨洁; 赵欣; 蒋康怡; 龚杰

来源：肝胆胰外科杂志, 2021, 33(10): 607-611.

• 原发性肝癌
• 围术期管理
• LEER模式
• 加速康复外科
• 质量控制体系

目的探索LEER模式[少痛(less pain)、早动(early move)、早食(early eat)、安心(reassuring)]下采取的质量控制体系在原发性肝癌患者围手术期的应用价值。方法回顾性分析乐山市人民医院肝胆胰外科2018年1月至2021年6月99例行根治性手术治疗的原发性肝癌患者围术期的临床资料,其中采用传统ERAS模式进行围术期管理的41例患者设为常规组,采用LEER模式下建立的质量控制体系进行围术期管理的58例患者设为LEER组,比较两组患者在术后整体恢复情况、术后并发症发生率及患者就医体验方面的差异。结果与常规组相比,LEER组在住院时间[(9.75±1.29)d vs (8.23±1.52)d,t=6.896,P<0.001]、术后首次下床活动时间[(3.11±0.54)d vs (2.69±0.98)d,t=3.745,P=0.048]、术后肛门排气时间[(2.63±0.98)d vs (2.18±0.53)d,t=2.931,P=0.032]、术后饮食恢复时间[(4.38±1.81)d vs (3.52±1.34)d,t=2.525,P=0.049]、围术期疼痛控制满意度[(4.27±0.41) vs (4.76±0.32),t=1.568,P=0.036],就医体验[(3.98±0.48) vs (4.63±0.51),t=2.827,P=0.041]方面均优于常规组。两组在手术时间、手术出血量、住院费用、术后并发症方面无明显差异(P>0.05)。结论 LEER模式下建立的质量控制体系能确保加速康复外科措施精准、系统、全面、高效执行,整体促进术后患者加速康复,缩短住院时间,患者能获得较好的就医体验。

• 单位
  乐山市人民医院