涎腺黏液表皮样癌组织SEMA3A与SEMA3B及p53表达临床意义

作者：李胜男; 查小雨; 张杰; 陈晓涛; 徐江^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2018, 25(14): 997-1002.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2018.14.004

• 涎腺黏液表皮样癌
• SEMA3A
• SEMA3B
• p53
• 免疫组织化学
• 预后

目的信号素蛋白SEMA3A和SEMA3B是多种肿瘤的预后决定因素,但在黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)中研究少见。本研究旨在探讨MEC组织SEMA3A、SEMA3B和p53的表达及与临床病理学特征的关系及其预后意义。方法收集1992-08-19-2016-11-07石河子大学医学院第一附属医院(52例)、新疆维吾尔自治区人民医院(19例)MEC石蜡组织标本71例和石河子大学医学院第一附属医院MEC癌旁正常涎腺组织(normal salivary gland,NSG)石蜡标本35例;采用免疫组化法检测SEMA3A、SEMA3B和p53蛋白表达,χ2检验分析其与临床病理学特征之间的相关性;生存分析采用Kaplan-Meier法,Cox比例风险回归模型分析影响患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)的因素。结果MEC组织SEMA3A、SEMA3B和p53阳性表达率分别为33.80%(24/71)、28.17%(20/71)和57.75%(41/71),与NSG组织91.43%(32/35)、85.71%(30/35)和5.71%(2/35)比较,差异均有统计学意义,均P<0.01。MEC组织SEMA3A表达与年龄(χ2=4.589,P=0.032)、淋巴结转移(χ2=4.095,P=0.043)和临床分期(χ2=4.377,P=0.036)有关;SEMA3B表达与性别(χ2=7.848,P=0.005)、年龄(χ2=4.228,P=0.040)、肿瘤大小(χ2=11.146,P=0.001)、淋巴结转移(χ2=6.376,P=0.012)、T分期(χ2=12.138,P=0.007)、N分期(χ2=6.464,P=0.039)和临床分期(χ2=7.360,P=0.007)有关;p53表达与肿瘤大小(χ2=7.832,P=0.005)和临床分期(χ2=8.910,P=0.003)有关。相关性分析显示,MEC组织SEMA3A与p53表达呈负相关(P<0.01,r=-0.474),SEMA3B与p53表达无相关性,P>0.05。Kaplan-Meier单因素生存分析显示,SEMA3A、SEMA3B、p53表达(χ2=6.553,P=0.010;χ2=3.960,P=0.047;χ2=9.448,P=0.002)、性别(χ2=6.502,P=0.011)、淋巴转移(χ2=8.928,P=0.003)、肿瘤大小(χ2=8.524,P=0.004)、T分期(χ2=10.8,P=0.013)、N分期(χ2=11.771,P=0.003)和临床分期(χ2=10.667,P=0.001)是影响患者PFS的相关因素;Cox多因素回归分析显示,性别(HR=0.256,95%CI为0.080.813,P=0.021)和T分期(HR=2.051,95%CI为1.0064.182,P=0.048)可作为预测MEC患者PFS的独立因素,SEMA3A、SEMA3B和p53表达与患者PFS无独立相关性,P>0.05。结论 SEMA3A、SEMA3B和p53在MEC发生发展中起重要作用,其可作为辅助判断MEC无进展生存期的参考指标,性别和T分期为判断MEC无进展生存期的独立因素。

• 单位
  新疆维吾尔自治区人民医院; 石河子大学医学院第一附属医院