俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用研究

作者：孙传鹏; 苑光凤^*; 孙传娜; 卢洪军

来源：系统医学, 2023, 8(04): 88-92.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2023.04.088

• 俯卧位通气
• 急性呼吸窘迫综合征
• 机械通气
• 炎症反应
• 氧合指数

目的 探讨俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征患者中的临床应用价值。方法 选择2020年5月—2021年4月日照市中医医院收治的急性呼吸窘迫综合征患者80例为研究对象。按照随机数表法分为两组，各40例。对照组所有治疗过程中均保持患者为仰卧位与侧卧位，观察组则实施俯卧位通气，比较两组血气分析结果、炎症因子、氧合指数水平、血流动力学相关异常情况、干预期间并发症发生率及呼吸干预治疗时间。结果 观察组发生低氧血症、二氧化碳蓄积的比例分别为37.5%、5.0%，均明显低于对照组，差异有统计学意义(χ2=19.013、7.440,P<0.05)，但两组过度通气比例比较，差异无统计学意义(P>0.05)。干预后，观察组hsCRP为(11.7±3.5)mg/L，低于对照组，氧合指数为(348.9±78.9)mmHg，高于对照组，差异有统计学意义(t=3.782、6.187,P<0.05)。两组血流动力学相关异常(低中心静脉压、低血压、低心排血量和心动过速)总发生率均为25.0%，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症(气胸、脓毒血症、颅内出血和压力性损伤)发生率为5.0%，显著低于对照组的25.0%，差异有统计学意义(χ2=6.275,P<0.05)。观察组有创呼吸机治疗时间为(3.8±1.4)d、无创呼吸机治疗时间为(5.5±2.3)d、总用氧治疗时间为(12.7±6.6)d，均显著短于对照组，差异有统计学意义(t=4.260、2.247、2.360,P<0.05)。结论 对急性呼吸窘迫综合征患者实施俯卧位通气，可有效改善机体氧合，降低炎症反应，对血流动力学影响小，缩短用氧治疗时间。

• 单位
  日照市中医医院