复发转移性三阴乳腺癌患者进展后生存特征分析

作者：彭祖祥; 钟晓蓉; 王竹; 王宇; 王艳萍; 郑鸿; 敬静

来源：四川大学学报（医学版）, 2016, 47(04): 541-546.

DOI：10.13464/j.scuxbyxb.2016.04.018

• 三阴乳腺癌
• 无疾病间隔期
• 脑转移
• 多模式治疗
• 预后分析

目的分析复发转移性三阴乳腺癌(metastatic recurrent triple-negative breast cancer,mrTNBC)的生存特征并寻找独立影响患者生存的预后因素。方法收集四川大学华西医院收治、经病理组织学证实、在治疗过程中或治疗完成后发生首次复发转移的三阴乳腺癌(triple-negative breast cancer,TNBC)患者的临床病理资料。进展后生存情况采用Kaplan-Meier方法进行分析,单因素预后分析采用log-rank检验,多因素预后分析采用Cox比例风险模型。结果本研究共纳入142例患者,中位随访时间41.9月(5.1189.5月),进展后中位生存时间22.0月。单因素分析结果显示:肿瘤直径大小、淋巴结状态、肿瘤TNM分期、无疾病间隔期(disease-free interval,DFI)、复发转移部位的个数、是否脑转移、是否肝转移和进展后治疗模式是进展后生存时间的影响因素。多因素分析结果提示,发生多部位进展(P=0.004)、DFI≤12月(P=0.010)、发生脑转移(P=0.037)和单模式治疗(single-modal therapy,SMT,P<0.001)是影响mrTNBC患者预后的独立危险因素。在局部复发的患者中,多模式治疗(multi-modal therapy,MMT)比SMT预后更好(进展后3年生存率,53.0%vs.11.4%,P=0.024),远处转移的患者也有相同的趋势(进展后3年生存率,58.1%vs.29.3%,P=0.003)。结论发生多部位进展、DFI短、发生脑转移均为影响mrTNBC患者生存的危险因素,MMT为其保护因素。

• 单位
  四川大学华西医院