全身麻醉与硬膜外麻醉对老年患者术后认知的影响

作者：虎良艳; 李朝标; 李慧娴

来源：中外医疗, 2018, 37(32): 28-30.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2018.32.028

• 全身麻醉
• 硬膜外麻醉
• 术后认知

目的探析硬膜外麻醉与全身麻醉两种不同的麻醉方式对老年患者术后认知造成的影响。方法此次58例研究对象为方便选取自2016年10月—2017年10月间在该院进行手术治疗的患者,对所选对象进行随机分组,两组患者分别应用不同的麻醉方式,对比硬麻组患者与全麻组患者的术中出血量、手术时间,分别于手术进行前、麻醉后6、12 h以及24 h以及72 h评定患者的认知功能。对比两组患者麻醉前、术前、手术进行过程中以及术后心率HR、BP。结果硬麻组术中出血量为(164.5±36.8)mL,手术时间为(114.3±19.7)min,全麻组分别为(169.7±39.9)mL、(118.9±17.4)min,两组患者术中出血量差异无统计学意义(t=0.984 3,P=0.072 4),两组手术时间差异无统计学意义(t=0.988 2,P=0.063 7)。麻醉后24 h硬麻组MMSE评分为(29.6±0.5)分,全麻组评分为(26.9±0.4)分,全麻组患者MMSE评分麻醉前与麻醉后6 h对比差异有统计学意义(t=9.391 8,P=0.035 2)、麻醉前与麻醉后12小时差异有统计学意义(t=11.062 3,P=0.026 7)、麻醉前与麻醉后24 h对比差异有统计学意义(t=7.073 8,P=0.018 6),硬麻组患者MMSE评分麻醉前与麻醉后6 h对比差异有统计学意义(t=12.631 3,P=0.025 8)、麻醉前与麻醉后12 h差异有统计学意义(t=10.029 3,P=0.015 4)、麻醉前与麻醉后24 h对比差异有统计学意义(t=8.032 3,P=0.024 9)。两组麻醉后24 h差异有统计学意义(t=7.0908,P=0.0237)。结论两种不同的麻醉方式均会使患者产生一定程度的术后认知功能障碍,采取硬膜外麻醉的患者术后24 h认知功能受影响程度明显低于进行全身麻醉的患者。

• 单位
  文山州人民医院