上海市杨浦区基于社区上转人群分析的区域卫生协同转诊疾病谱研究

作者：史晓晓; 石建伟; 金花; 张倩倩; 于德华^*

来源：中华全科医师杂志, 2022, 21(09): 847-852.

• 病人转诊
• 区域协同
• 分级诊疗
• 疾病谱

目的分析上海市杨浦区区域内社区卫生服务中心上转至三级医院的上诊人群的疾病谱变化情况, 为更好地开展社区疾病诊疗和预防提供借鉴。方法收集并回顾性分析2016—2019年同济大学附属杨浦医院接收区域内社区卫生服务中心上转患者数据信息, 了解上转患者的疾病谱构成和特点, 包括各年度上转患者的性别、年龄分布, 不同特征人群的高发疾病系统的频数和构成比特点。结果 (1)4年间社区就诊人次数及上转人次数均逐年增加, 前者从2016年的4 684 938人次上升到2019年4 776 921人次;后者从3 125人次增加到6 853人次。(2)社区上转男性患者8 012人次(43.8%), 女性患者10 296人次(56.2%);年龄范围分布广泛(1～99岁), 其中≤18岁53人次(0.3%), 19～39岁927人次(5.1%), 40～59岁2 831人次(15.5%), 60～79岁4 424人次(62.2%), ≥80岁1 209人次(17.0%)。(3)男性与女性的疾病谱变动均不大, 排名前5位系统疾病分别为循环系统疾病、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病、眼和附属器疾病、消化系统疾病, 前5位疾病构成比男性和女性均在 60%以上。相较男性, 女性患者的泌尿生殖系统疾病的上转人次更多。结论 4年间社区上转的转诊率呈逐年增高趋势;上转人群涵盖了各个年龄段, 高发年龄段为60～79岁;男性和女性的疾病谱不尽相同, 应针对性地开展不同人群的疾病防治措施。

• 单位
  上海交通大学; 上海市杨浦区中心医院; 公共卫生学院