TACE结合立体定向体部X-刀治疗肝癌的临床疗效研究

作者：曾俊; 谭利华^*; 伍玉枝; 郭杨钰; 付秀根

来源：现代生物医学进展, 2018, 18(13): 2469-2521.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2018.13.014

• 原发性肝癌
• X-刀
• 经肝动脉化疗栓塞
• 临床疗效

目的:探讨经肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)结合立体定向体部X-刀治疗肝癌的临床疗效和安全性。方法:选取2015年12月至2017年8月在我院接受治疗的原发性肝癌患者120例,并将其随机分为X-刀组、TACE组以及联合组,每组患者各40例。X-刀组患者给予单纯X-刀治疗,TACE组给予单纯TACE治疗,联合组给予X-刀联合TACE治疗。观察并比较三组患者临床疗效、生存期、治疗前后肝功能的变化及治疗过程中毒副反应的发生情况情况。结果:联合组患者临床总有效率为47.5%,明显高于X-刀组和TACE组(P<0.05);X-刀组患者临床总有效率为27.5%,显著高于TACE组(P<0.05)。X-刀组、TACE组、联合组患者生存时间分别为0.73±0.18年、0.48±0.18年、1.10±0.22年,联合组患者生存时间显著长于X-刀组和TACE组(P<0.05),X-刀组患者生存时间长于TACE组(P<0.05)。三组患者治疗后血清血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、γ-谷胺酰转肽酶(Gamma-glutamyl transpeptidase,γ-GT)、总胆红素(total bilirubin,TBil水平与本组治疗前比较均显著降低(P<0.05);联合组患者治疗后血清ALT、AST水平与TACE组和X-刀组比较差异均无统计学意义(P<0.05),而血清γ-GT、TBil水平均显著低于TACE组和X-刀组(P<0.05)。三组患者毒副反应情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE结合立体定向体部X-刀治疗肝癌的临床疗效明显优于单用TACE或X-刀治疗,且三种治疗方法的安全性相当。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院; 中南大学湘雅二医院