经皮胆道镜在重症急性胰腺炎继发胰周感染性坏死清除术中的应用价值

作者：蒋汉城; 蒋水明; 周敏; 卢海明^*

来源：中国临床新医学, 2021, 14(06): 590-594.

• 经皮胆道镜
• 重症胰腺炎
• 胰周感染性坏死
• 组织清除

目的探讨经皮胆道镜在重症急性胰腺炎(SAP)继发胰周感染性坏死(IPN)清除术中的应用价值。方法回顾性分析该院肝胆外科2016年1月至2019年3月采用B超或CT引导下经皮穿刺置管引流术(PCD)窦道逐级扩张使用电子胆道镜直视下清除IPN组织12例患者(观察组),与同期开腹手术IPN清除术10例患者(对照组)进行比较分析。结果两组患者IPN清除有效率均达100.00%。观察组胰瘘发生率为25.00%,对照组为20.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组出血发生率为16.67%,对照组为0.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未见肠瘘发生。观察组术后未见脓腔残留,对照组有4例二次手术后有部分脓腔残留,残留率为40.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组住院费用低于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者随访最长2年未见复发。结论经皮胆道镜直视下清创治疗SAP继发IPN具有创伤小、恢复快、反复操作性强、费用低、住院时间短、并发症少等优点,值得临床推广应用。

• 单位
  广西医科大学第四附属医院