颈后路脊柱内镜治疗神经根型颈椎病1年随访研究

作者：陈志瑞; 吴彬彬^*; 杨明浩; 胡屹鹭; 衡冰冰; 刘佳; 占恭豪; 饶高峰

来源：中国疼痛医学杂志, 2020, 26(11): 832-837.

• 颈后路
• 脊柱内镜
• 神经根型颈椎病
• 微创
• 临床疗效

目的:探索颈后路脊柱内镜治疗神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy, CSR)的安全性和术后疗效。方法:纳入"神经根型颈椎病"诊断明确并于2017年1月至2018年10月在我科接受颈后路脊柱内镜手术治疗的病人68例,术后随访1年,记录所有病人性别、年龄、疼痛持续时间、手术节段、手术时间、术中并发症、住院天数等。在术前、术后1天、7天、1月、3月、6月和1年采用数字评分法(numeric rating scales, NRS)评估疼痛,Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)和日本骨科协会评分量表(Japanese orthopaedic association, JOA)评估功能恢复;在术后1年随访中采用改良Macnab评估病人临床预后。结果:68例病人中男性36例、女性32例,平均年龄55.4±11.2岁,疼痛持续平均时间为114.5±23.5周。手术节段为C3-4 4例、C4-5 15例、C5-6 36例、C6-712例、C5-6和C6-7 1例,手术平均时间为78.1±9.6 min,平均住院天数为4.3±1.6天。所有病人完成术后1年临床疗效随访。术后各时间点颈肩部和上肢疼痛NRS评分较术前显著降低(P< 0.01),术后ODI指数和JOA评分均显著低于术前(P< 0.01)。术后1年随访68例病人中有38例为"优"、20例"良"、9例"可"、1例"差","优良率"达85.3%。均无发生神经根损伤、硬膜囊撕裂或感染等并发症,且无病人因症状复发需要接受二次微创或开放手术治疗。结论:颈后路脊柱内镜为治疗CSR的一种有效且安全的手术方式,可有效改善症状和病人生活质量。

• 单位
  温岭市第一人民医院; 温州医科大学附属第二医院; 温州医科大学; 第二临床医学院