MRI预测椎板开窗髓核摘除术后腰椎间盘突出再复发的可行性

作者：刘磊; 宋飞霏; 韩猛^*; 刘光普; 马超

来源：临床骨科杂志, 2023, 26(05): 625-628.

• 椎板开窗
• 髓核摘除术
• 腰椎间盘突出复发
• 磁共振

目的 探讨MRI预测椎板开窗髓核摘除术后腰椎间盘突出再复发(RLDH)的可行性。方法 根据是否在5年内发生RLDH将椎板开窗髓核摘除术后的114例患者分为未复发组(97例)与复发组(17例),分析人口学特征、MRI影像学指标、手术情况以及手术前后功能评分等资料，采用logistic单因素及多因素回归分析RLDH的危险因素。结果 性别、体重指数、住院时间、手术节段、术前及术后1周疼痛VAS评分、术前及术后1周JOA评分、ODI两组比较差异均无统计学意义(P>0.05),年龄、术后1年疼痛VAS评分及JOA评分两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。椎间盘突出类型、髓核移位方向、椎间盘退变Pfirrmann分级两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。椎间盘突出解剖位置、终板Modic改变两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示，性别、L4～5手术节段、外侧型椎间盘突出、有终板Modic改变是RLDH的危险因素(P<0.05);多因素logistic回归分析显示，有终板Modic改变是RLDH的高危因素(P<0.05)。结论 有终板Modic改变是椎板开窗髓核摘除术后RLDH的高危因素，术前MRI检查显示伴有终板Modic改变的腰椎间盘突出症患者应预防RLDH,谨慎选择手术方案。

• 单位
  徐州市中心医院