摘要
目的:观察急性心肌梗死延迟PCI术后自体骨髓单个核细胞移植对心肌灌注及左室功能的影响。方法:20例急性心肌梗死患者在病情稳定后7~10天,行延迟PCI术。随机分成骨髓细胞移植组(10例)和对照组(10例),观察术前、术后1个月、术后6个月左心室舒张末内径(LVDd),左室射血分数(LVEF)。以及术前、术后1个月的经静脉心肌超声造影(IMCE)。结果:移植组LVEF由术前(37.26±4.21),1月后上升到(54.42±5.26)(P<0.05);而对照组差异不显著[(38.86±4.63)vs(40.28±4.56)](P>0.05)。LVDd移植组术后6个月与术前比较差异不显著[(50.23±3.42)vs(52.48±3.26)](P>0.05);而对照组[(50.96±2.68)vs(64.31±3.28)](P<0.05),心脏有扩大趋势。经静脉心肌超声造影(IMCE),A·β(dB/s)移植组由术前的(2.37±0.16)增加到术后的(15.60±0.24);较对照组(2.06±0.12至7.98±0.23)增加更为明显(P<0.05)。结论:急性心肌梗死延迟PCI术后自体骨髓单个核细胞移植可改善患者左室收缩功能,延缓左室扩大;可改善梗死区心肌灌注,明显增加心肌血流量。
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单位南京医科大学; 无锡人民医院