摘要

目的:初步探讨鼻咽癌18FDGPET代谢活性容积与预后的关系。方法:回顾性分析经病理确诊、有完整随访资料的鼻咽癌初治患者39例,所有患者均有治疗前18FDGPET-CT资料。在PET图像上以标准化摄取值(SUV)=2.5扣本底确定原发灶及阳性淋巴结的边界,计算其代谢活性容积(MAV),所有患者均行根治性调强放疗或同期放化疗。结果:T1、T2、T3和T4期的平均原发灶MAV(MAV-P)分别为(6.86±5.67)、(20.45±16.11)、(34.09±22.35)和(55.38±32.79)cm3,差异有统计学意义,P=0.001。原发灶最高标准化摄取值(SUV-P)为8.33±3.84,各T分期之间差异有统计学意义,P=0.003;MAV-P与SUV-P显著相关,r=0.782,P<0.001。3年局部区域控制率为90.7%(34/39),3年无远地转移生存率为84.7%(31/39),3年无进展生存率为80.5%(28/39)。单因素分析显示,总肿瘤MAV(TMAV)>60cm3、转移淋巴结MAV(MAV-Ln)>30cm3及SUV-P>9.5者3年无远地转移生存率及无进展生存率均显著降低,P<0.05。结论:应用18FDGPET检查获得鼻咽癌MAV是可行的,鼻咽癌TMAV、MAV-Ln和SUV-P均是影响疾病进展及远地转移的预后因素。