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摘要
目的:对奉贤东部地区糖尿病患者进行胰岛素类似物结构化管理模式的研究,以探讨胰岛素类似物结构化管理模式干预对奉贤区2型糖尿病患者血糖水平、行为和认知的影响,为区域性单病种高质量管理应用提供理论依据。方法:选取奉贤东部地区100例口服降糖药物但血糖依然控制不住的2型糖尿病患者,采用随机、平行对照临床研究方法,将患者随机分为结构化管理模式干预组(结构化管理模式)和对照组(常规医疗模式),各50例,两组均皮下注射诺和锐30。比较两组干预前后的糖化血红蛋白(HbA1c)、7点血糖谱、行为和认知改变评分、BMI和空腹C-肽(C-P)。结果:干预16周后,结构化管理模式干预组7点血糖谱、HbA1c均低于干预前及对照组(P<0.05),空腹C-P高于干预前、BMI低于干预前(P<0.05),但两组空腹C-P、BMI比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预16周后,结构化管理模式干预组行为和认知评分均高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:使用诺和锐30治疗并接受结构化管理模式干预的2型糖尿病患者血糖、BMI控制效果更好,低血糖发生风险更低,患者行为和认知更好,对结构化管理模式在该区域的推广具有一定的指导意义。
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