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摘要
目的探讨不同部位ST段抬高型急性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者并发心脏破裂的临床特征及预后。方法选择2012年2月至2017年2月间邯郸市第一医院收治的确诊为急性STEMI并发心脏破裂的患者83例作为研究对象。根据患者发生心肌梗死的部位分为前壁梗死组、下壁梗死组、右心室梗死组及多室壁梗死组4组,对存活患者进行30 d随访,对4组患者的临床资料及预后进行统计学分析。结果急性心肌梗死并发心脏破裂患者中前壁梗死组52例、下壁梗死组14例、右心室梗死组10例、多室壁梗死组7例。各组患者的年龄、性别、体质量指数、血红蛋白及破裂部位比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者住院治疗期间β受体阻断药的使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组患者的住院不良事件及病死率均很高,院内总体病死率60.24%(50/83),各组心肌梗死至心脏破裂时间0～3 d;存活患者出院随访30 d,总体生存率57.58%(19/33)。结论不同部位急性心肌梗死患者并发心脏破裂患者临床基线特征存在一定差异,患者院内病死率高,预后极差。应针对患者特点,采取适当的临床措施积极治疗。
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单位邯郸市第一医院
